만 65세 이상 임플란트 의료보험 적용 대상 / 유의 사항

의료비 중 가장 부담스러운 것이 치과 치료비인데요. 만 65세 이상일 경우 임플란트를 건강 보험 적용하여 지원받을 수 있는 제도가 있습니다.

주민등록 기준 상 만 나이를 기준으로 하는데, 간혹 연나이와 헷갈려 보험 임플란트를 하려고 알아보다가 안타깝게 못 받는 경우가 많았습니다.

위와 같은 착오를 방지하기 위해 만 나이를 알아두셔야겠죠?  

아래에서 생년월일 입력하시고 만나이 계산해 보세요!
 

만나이 적용일, 계산하기

 

임플란트란?

보험 임플란트

  상실된 치아 자리에 인공 치아를 심어 저작력(씹는 힘)과 심미성을 회복하는 치료 방법입니다. 임플란트는 비급여 항목이기 때문에 치과마다 가격이 다릅니다.  보통 임플란트 치료비는 100-120만 원 정도이며 뼈 이식, 상악동 거상술 등 추가적인 시술이 필요한 경우 비용이 추가됩니다.



 

 

 
 

건강 보험 임플란트 적용

임플란트 보험

  위와 같은 부담스러운 치과 치료비를 정부에서 지원해 주는 제도가 있습니다. 만 65세 이상은 임플란트에 건강 보험이 적용되는 것인데요. 보험 임플란트 개수는 평생 2개입니다. 본인부담금은 30%로 37만 원 정도에 임플란트 치료를 할 수 있습니다. 모든 치과에서 다 적용받을 수 있으니 원하는 치과를 방문하여 문의하시면 됩니다.

 

기초생활수급자 보험 임플란트

 

기초생활수급자 지원

기초생활수급자 중 의료급여 1종은 본인부담금 10%이며 의료급여 2종은 본인부담금 20%입니다. 가까운 행정복지센터(동사무소)를 통해 의료지원 대상자인지 알아볼 수 있습니다.

 

건강 보험 임플란트 적용 안 되는 경우

1. 상악골을 관통하여야 하는 경우

 
  상악골을 관통하여 관골에 식립 하는 경우에도 지원받지 못하고 전부 비급여 임플란트 처리가 됩니다.  

 

2. pfm (비귀금속 도재관) 이외 다른 재료로 수복하는 경우

pfm 크라운

 
보험 임플란트는 분리형 식립재료를 사용해야 하며, pfm이라는 비귀금속 도재관을 사용해야합니바. 따라서 일체형 식립재료를 사용하거나 다른 수복재료를 사용한다면 이 또한 비급여 임플란트 대상이 됩니다.

  pfm 크라운 : 금속으로 만든 관에 도자기를 붙여 치아색이 나는 보철, 심미성과 기능성을 함께 추구할 수 있음.

임플란트 의료보험 적용 제한 사항을 유의하시고, 치과의사와 충분히 상담 후에 치과 치료받으시길 바랍니다.
 

3. 완전 무치악일 경우

  건강보험 임플란트를 적용 대상자는 만 65세 이상 '부분 무치악' 국민입니다. 여기서 부분 무치악이란 한 악에 치아가 부분적으로 없는 것인데요. 구강을 보통 두 악으로 나누는데 윗턱을 상악, 아랫 턱을 하악으로 표현합니다. 이때 한 악에 치아가 1개라도 있어야 부분 무치악이 됩니다.

  쉽게 말해 만약 위쪽에 임플란트를 하고 싶다면 윗턱에 치아가 하나라도 남아 있어야 한다는 것입니다. 치아가 남아 있지 않으면 임플란트 의료보험 혜택을 적용받지 못합니다.
 
 

 

  다만 이 경우 틀니를 건강 보험 적용받을 수 있습니다. 틀니도 본인부담금 30%로 상악 하악 모두 가능합니다. 이때, 부분 틀니와 임플란트 의료보험 혜택은 중복 적용됩니다. 틀니 건강 보험 적용 관련된 사항은 다음 포스팅을 참고 바랍니다.

 
 
2023.07.15 - [분류 전체보기] - 만 65세 이상 틀니 의료보험 적용
 
 
 
 
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